Основные признаки эктропиона века и методы устранения проблемы

Эктропион века – аномальный выворот реснитчатого края, сопровождающийся отделением нижнего века от глазного яблока.

Проблема носит не только эстетический характер, но и провоцирует развитие многочисленных офтальмологических заболеваний. Что может послужить причиной развития патологии и существуют ли эффективные методики лечения?

Общее представление

Эктропион века – патологическое изменение расположения кожного края, при котором он начинает отставать от глазного яблока, выворачиваясь наружу.

Согласно статистике, офтальмологическое заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Врожденная форма патологии считается редкой аномалией, диагностируемой у одного пациента из тысячи.

Клинические проявления и причины

Чаще всего выворот века не является самостоятельным заболеванием, а развивается как следствие других состояний.

Крайне важно установить истинную причину патологии, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Врожденный выворот

Крайне редкая патология, объясняющаяся укороченными размерами кожно-хрящевой пластины нижнего века. Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

При неярко выраженной деформации заболевание не требует лечения. Хирургическое вмешательство по сужению расстояния до реснитчатого края проводится только в случае существенного отклонения от нормы.

Спастический выворот

Данная форма заболевания развивается вследствие хронических воспалительных процессов, протекающих в области век и конъюнктивы.

Такие состояния приводят к постоянному напряжению мышечных волокон и спазму круговой глазной мышцы.

Механический выворот

Механический эктропион – смещение века под давлением объемного новообразования, сформировавшегося в области глаза.

Чаще всего патология встречается у пожилых пациентов. Коррекция деформации возможна только после удаления образования.

Как распознать птоз верхнего века, возможно ли лечение без операции, и насколько это эффективно.

Заходите сюда, чтобы выяснить насколько опасен блефароптоз.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/uprazhneniya-ot-morshhin.html смотрите видео с упражнениями для лица от морщин.

Рубцовый выворот

В данном случае речь идет об оттягивании кнаружи и укорочении пластины века по мере рубцевания кожи в месте созревания шрама.

Лечение – операция по иссечению рубца с последующей коррекцией положения века. При выраженной деформации может потребоваться пересадка кожи.

Прогноз для пациентов благоприятный. При эктропионе вследствие хронических кожных заболеваний возможны рецидивы.

Паралитический выворот

Паралитический эктропион – опущение века вследствие паралича лицевого нерва и снижения тонус лицевых мышц.

Методы лечения и прогноз будут зависеть от причины и стойкости состояния.При временном ухудшении состояния можно обойтись назначением увлажняющих препаратов, предупреждающих пересыхания роговицы.

При полном параличе лицевого нерва или прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.

Возрастной выворот

Возрастные изменения, происходящие с кожей, провоцируют слабость мягких тканей лица и их опущение. С возрастом степень деформации постоянно увеличивается, провоцируя обнажение роговицы.

Легкая форма патологии обычно не требует радикального лечения, а все консервативные методы сведены к применению увлажняющих препаратов. В сложных случаях требуется пластика.

Симптомы

Эктропион века определяется визуально даже при частичном отставании реснитчатого края. В норме железы, расположенные под веком, продуцируют необходимое количество слез для увлажнения слизистой глаз и защиты от инородных частиц.

Основные симптомы заболевания:

• Образование щели между глазным яблоком и краем кожи. Одновременно с этим обнажается слизистая оболочка века, расположенная на внутренней его поверхности. В процессе моргания неполное смыкание век может доставлять дискомфорт.
• Слезоточивость глаза. Нарушения оттока слезной жидкости приводит к ее скапливанию в уголках глаз и стеканию по щеке, а не через носослезный канал, как это должно быть.
• Сухость и ощущение инородного тела в глазу вследствие утраты влаги конъюнктивой. Этот же симптом провоцирует частые моргания, с помощью которых организм старается увлажнить слизистую.
• Покраснение кожи век, вызванное раздражением слезной жидкостью.
• Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), как следствие механического удаления слезы и нарушения физиологического процесса очищения глаз от частиц пыли и патогенной микрофлоры.

В дальнейшем к описанным симптомам могут присоединиться признаки кератита – помутнение роговицы, покраснение глаз и болезненные ощущения при моргании. Со временем у пациентов наблюдается снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагноз выворот века устанавливается на основании внешнего осмотра пациента. В ходе обследования офтальмолог обязательно обращает внимание на наличие рубцовых изменений или новообразований в глазу, позволяющих установить причину деформации. Смыкание век и изменение мимики подтверждает или исключает поражение лицевого нерва.

Дополнительно проводится микроскопия глаза с использованием щелевой лампы. В ходе исследования проводится оценка состояния роговицы, реснитчатого края, конъюнктивы и слезной пленки.

Методом визометрии  определяется острота зрения, а также проводится тест поля зрения. При наличии признаков конъюнктивита или кератита необходимо сдать бакпосев и соскоб на цитологию.

Однако результаты анализов не показывают специфических изменений, отчего при эктропионе века неинформативны.

Лечение

При выборе метода лечения офтальмологи руководствуются причиной деформации века, степенью изменений, клиническими проявлениями и наличием сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Медикаментозное лечение при вывороте века назначается только в случае слабо выраженной деформации или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Вариант консервативной терапии также рассматривается при паралитическом или механическом эктропионе, когда самостоятельное восстановление века возможно после устранения основной причины деформации.

В основе медикаментозного лечения лежит использование препаратов в форме капель и геля, препятствующих иссушению слизистой и роговицы.

Такие препараты обычно повышают вязкость слезной пленки, удерживая ее на поверхности роговицы, или замещают ее, самостоятельно образуя защитный слой.

К таким офтальмологическим средствам можно отнести Искусственные слезы, глазные капли Артелак, гели Офтагель и Видисик.

В качестве дополнительных мер профилактики для смыкания век во время сна используется лейкопластырь.

Блефаропластика – хирургическое вмешательство

При возрастных и рубцовых деформациях века единственным эффективным методом лечения считается блефаропластика.

С учетом степени выворота века и других показаний могут быть использованы различные методики хирургического вмешательства.

Метод Кунта-Шимановского

Иссечение части конъюнктивально-хрящевой пластины в форме треугольника с одновременным вырезанием такого же лоскута кожи в боковой части глазной щели.

На втором этапе проводится сшивание и подтяжка оставшейся ткани.

Метод Филатова

Процедура восстановления формы и подвижности века методом трансплантологии.

Необходимый лоскут кожи для пересадки берется с живота пациента, что исключает несовместимость тканей и обеспечивает хорошую приживаемость.

Метод Блашковича

В ходе операции производится удаление хрящевой ткани верхнего века с одновременным укорачиванием мышцы.

Метод Курлова

Иссечение лоскута кожи в наружной области глаза с последующим приживлением слизистых оболочек, срезанных с поверхности губ пациента.

После полного приживления тканей (от 7 до 14 дней), часть кожи снова отсекается, и в дальнейшем используется для пластики века.

Метод Имре

Метод подразумевает иссечение рубца вблизи наружного уголка глаза с последующим наложение швов и подтягиванием лоскутов кожи.

При своевременно проведенном лечении удается полностью восстановить эстетику и функциональность слизистой без неприятных последствий.

В домашних условиях

Народные методы лечения, используемые для лечения эктропиона, позволяют увлажнить слизистую и предотвратить иссушение роговицы. Наиболее популярные рецепты:

1. 1 ст. л. липового цвета и 200 мл горячей воды. Приготовьте отвар, залив цвет липы водой, остудите и используйте для аппликаций. Проводить процедуры необходимо утром сразу после пробуждения. Ватный диск, смоченный в отваре, необходимо положить на глаз и оставить на 5-7 минут.
2. 1 ст. л. цветков василька и 400 мл воды. Залейте кипятком цветки васильков и дайте немного настояться. С готовым настоем делайте аппликации дважды в день. Это поможет избавиться от слезотечения, облегчив симптомы эктропиона.
3. 15 г семян тмина и 200 мл воды. Семена залейте водой и проварите на медленном огне в течение 25 минут. Выключив отвар, добавьте к нему по 1 ч. л. васильков и листьев подорожника, плотно закройте и оставьте в теплом месте на ночь.

   Наутро отвар снова проварите в течение 15 минут, процедите и остудите. Готовое средство от слезотечения необходимо закапывать в глаза дважды в сутки по 1 капле.

4. 2 ст. л. лепестков розы и 200 мл кипятка. Залейте лепестки кипятком и оставьте на час настаиваться. Готовый отвар процедите, и используйте для промывания глаз утром после пробуждения.

Дополнительно для укрепления и подтяжки глазных мышц можно выполнять несложную гимнастику:

1. Посмотрите прямо перед собой, затем медленно, не двигаясь, переведите взгляд сначала в одну сторону, затем в другую. После этого также плавно посмотрите наверх, затем опустите глаза вниз. Повторите упражнение 5-6 раз.
2. Опустите веки, прикрыв глаза. Через 3 секунды резко и широко откройте глаза. Сделайте 5-6 повторов.
3. Держа голову прямо, посмотрите наверх (движение осуществляют только глазные яблоки). В таком положении слегка натяните кожу со стороны висков, откройте рот и быстро моргайте.
4. Закройте глаза. Старайтесь приподнять веки, слегка удерживая их с внешних уголков глаз руками.

Можно ли быстро убрать морщины под глазами в домашних условиях, и какие методы самые эффективные.

В этой публикации поговорим о причинах отеков лица и глаз по утрам.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/blefaro-verhnih-foto-do-i-posle.html смотрите фото пациентки после операции блефаропластики верхнего века.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений после оперативного вмешательства встречаются:

• рубцы и шрамы в месте наложения швов – небольшие рубцы со временем рассасываются самостоятельно, крупные фиброзные образования можно удалить только хирургическим путем;
• кровотечение – останавливается с помощью специальных препаратов для снижения внутриглазного давления, при отсутствии результата и ухудшении состояния больного проводится повторная операция;
• инфицирование шрамов – требуется назначение антибактериальной терапии;
• гематомы и отеки – при отсутствии других симптомов считается нормой в течение первых 7 дней после операции. При отсутствии положительной динамики проводится небольшая операция по удалению скопившейся крови и ушиванию поврежденного сосуда;
• расхождение швов– требуется повторное ушивание раны;
• функциональные расстройства слезных желез – по мере заживления их работа восстанавливается самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое расширение слезных каналов;
• зуд и дискомфорт в месте шва – стандартный симптом заживления шрамов, но только при отсутствии других признаков воспаления, в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, если зуд не проходит в течение некоторого времени и только усиливается;
• лагофтальм или эффект горячих глаз–показание к повторной пластике, других методов решения проблемы не существует.

Реабилитация

Но во многом успех операции будет зависеть и от самого пациента и соблюдения некоторых правил:

1. Применение увлажняющих и антисептических средств.
2. Защита глаз и кожи вокруг них от воздействия ультрафиолета – ношение очков, использование специальной солнцезащитной косметики.
3. Сон на высокой подушке.
4. Запрещены контактные линзы, сауны и солярий.
5. Необходимо исключить алкоголь, табак и кофе.
6. На весть период реабилитации стоит ограничить физическую активность.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфических мер профилактики заболевания. Достаточно будет ежегодного осмотра у офтальмолога для раннего диагностирования патологии и своевременного проведения лечения.

Пациенты с эктропионом века должны состоять на диспансерном учете и посещать врача каждые 6 месяцев.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Цена

Стоимость операции при вывороте века составляет от 15 000 до 50 000 рублей, средняя цена колеблется в пределах 25 000 – 28 000 рублей.

Что касается стоимости вышеперечисленных препаратов, применяемых для консервативного лечения, то с ними можно ознакомиться в табличке.

Отзывы

Каким методом вы исправляли дефект века? Как прошел период реабилитации?

Оставляйте в комментариях отзывы об операции при эктропионе века и эффективности используемых лекарственных препаратов.