Вальгусная деформация большого пальца стопы — актуальная проблема современных женщин

В обществе данную патологию называют шишкой или косточкой большого пальца стопы.

Патология занимает второе место среди заболеваний стопы после плоскостопия, и встречается в основном у женского населения (97—99%) 30 лет и старше.

Патология заключается в прогрессировании, лишении человека полноты движения, является внешним эстетическим дефектом, ограничивает выбор и ношение обуви.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения дефекта специалисты относят:

1. Ношение неудобной обуви, например, с узким носком и высоким каблуком.
2. Различные виды плоскостопия. В норме стопа имеет два свода — поперечный и продольный. Они образованы и поддерживаются мышечно-сухожильным корсетом.

   Своды обеспечивают роль амортизации стопы при ходьбе, чтобы сохранить костно-суставные структуры. Когда мышцы слабые, то она уплощается, нагрузка на костно-суставный аппарат увеличивается, и он деформируется.

3. Генетическая предрасположенность. Связана с наследственными заболеваниями опорно-двигательной системы, снижением уровня кальция (остеопороз), витамина Д (рахит), мочевой кислоты (подагра).
4. Анатомические особенности строения. Первая кость плюсны длиннее остальных, изменен ее наклон либо чрезмерная подвижность сустава.
5. Профессиональная занятость балетом и танцами. У балерин размер пуант значительно меньше размера обуви, ступня невольно изгибается. Это позволяет опираться на пальцы.

   Носок танцевальных туфелек имеет малую площадь (2 см²), на которой нужно удерживать вес своего тела. Неизбежно танцевальная деятельность балерин заканчивается деформацией стопы.

6. Артрит — воспалительное заболевание суставов, при котором структура может меняться и усугублять вальгусную деформацию большого пальца стопы.
7. Пожилой возраст. В климактерическом периоде прогрессивно снижается уровень эстрогенов, угнетающих разрушение костной ткани. Чем их меньше, тем быстрее кости теряют кальций (остеопороз).
8. Лишний вес. Дополнительно увеличивает нагрузку на стопы.
9. Травма стопы. Может нарушить конфигурацию сустава и фиксирующих его структур.

Симптомы и стадии

Медики выделяют три степени заболевания, отличающихся симптоматикой и визуальными проявлениями.

Умеренная (начальная)

Пациенты отмечают появление шишки, в области которой имеется покраснение и отечность тканей.

Могут беспокоить периодические ноющие боли в области стоп в покое и при ходьбе. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения менее 20°.

Средняя

Отмечается воспаление сустава (артрит), что сопровождается покраснением кожи и усилением болевого синдрома.

При осмотре первый палец смещает второй. Под вторым и третьим пальцами появляются натоптыши. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения от 20° до 40°, обнаруживается подвывих первого плюснефалангового сустава.

Разберемся вместе, можно ли исправить кривые ноги без хирургического вмешательства.

Этот материал в полном объеме ответит на вопрос: как избавиться от целлюлита на ногах и попе с помощью упражнений.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/yagoditsi/podtyazhka-y/ot-tsellyulita-v-domashnih-usloviyah-medovyiy-massazh.html вы найдете технику выполнения медового массажа от целлюлита в домашних условиях.

Запущенная

Внешне наблюдается выраженная деформация стопы. Второй палец смещается над или под первый, имеется значительный костный выступ в области основания первого пальца. Кожа под вторым и третьим пальцем огрубевшая, имеются натоптыши и мозоли.

На рентгеновском снимке угол вальгусного отклонения больше 40°, выявляется подвывих или вывих первого плюснефалангового сустава.

Диагностика

Рентгенологический метод. Проводится в двух проекциях и позволяет оценить степень деформации.

Измеряют два показателя:

• угол вальгусного отклонения;
• первый межплюсневый угол.

Дополнительные методики:

1. Подография – регистрирует длительность отдельных периодов шага, записывает угол разворота стопы, ширину шага, прямолинейность походки.
2. Плантография – исследование отпечатка стопы. Позволяет выявить плоскостопие, его вид и степень.

Что представляет собой патология, и как исправить ситуацию, узнайте из видео.

Лечение

Выделяют несколько неоперативных методов (консервативные).

Физиотерапия

Рекомендованы грязевые ножные ванны, магнитотерапия, парафинотерапия, гидромассаж. Используется как вспомогательный метод лечения.

Ортопедические приспособления

Для устранения патологии применяются специально разработанные приспособления, которые способны исправить ситуацию на начальной стадии, облегчить участь в более запущенной форме либо способствовать скорейшему выздоровлению в постоперационный период:

1. Индивидуально подобранные стельки с целью поддержки головки первой плюсневой кости и продольного свода стопы. Позволяют равномерно распределить нагрузку на стопу и первый плюснефаланговый сустав.
2. Шина, отводящая первый палец наружу. Надевают на ночь, потому что конструкция мешает носить обувь.
3. Тейпирование – фиксация сустава с помощью клейкой ленты. Туры ленты накладывают по принципу бинтования. Позволяет добиться правильного положения первого пальца, не давая ему смещаться внутрь. Можно носить с обувью.
4. Ортезы – бандажи, которые изготавливают из мягких (ткань, силикон) или твердых (пластик) материалов. Применяют с целью лечения, профилактики и в период реабилитации после хирургического лечения.

   Снижают напряжение сводов стопы, осуществляют компрессию на сустав, не позволяя ему смещаться, защищают кожу от натирания. Длительность ношения определяет лечащий врач. В среднем составляет 2—4 месяца.

5. Обувь. Ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви позволяет исправлять незначительные дефекты при комфортном ощущении пациента.

С какой целью проводится аппаратный лимфодренажный массаж тела и насколько эффективна процедура.

Оцените в этой публикации результат операции по удалению ребер по фото до и после.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/bedra/umenshenie-b/kak-obem-shest-metodik.html, чтобы выяснить, как быстро уменьшить объем бедер и ягодиц.

Мази и кремы

Для устранения дефектов неплохо зарекомендовали себя фармакологические мази, одной из популярных считается Вальгусстоп.

Производится на основе акульего жира. Хорошо проникает в ткани, снимает воспаление в суставе и устраняет болевые ощущения.

Судя по отзывам, косточка на ноге исчезает в течение 1 месяца. Утверждают, что мазь эффективна при любой стадии заболевания.

Но, специалисты утверждают, что деформацию стопы мазями и кремами не исправить, можно лишь временно снять воспаление и болевой синдром.

С этими симптомами может справиться любая мазь на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и др.).

Массажи

Технику проведения можно разделить на этапы:

1. Осторожно, двумя пальцами взять большой палец ноги за ногтевую фалангу и потихоньку скручивать по часовой стрелке и против нее. Выполнять в течение 1 минуты.
2. С помощью больших пальцев рук массировать промежутки между плюсневыми костями в направлении сверху вниз в течение 3 минут на каждой ноге.
3. Массаж связки и мышцы большого пальца, чтобы ее найти, необходимо поднять первый палец кверху. Массировать 3 минуты сверху вниз.
4. Поставить ногу на стопу. Приподнять все пальцы кверху, кроме первого. Выполнить 15 раз.
5. Нога с опорой на стопу. Попытаться отводить большой палец в сторону. Выполнять 15 раз.
6. Нога на стопе. Поднять рукой первый палец и пытаться давить его вниз, противодействуя руке. 3 секунды напряжения и 5 секунд отдых. Выполнять в течение 3 минут.
7. Придавить большой палец стопы к полу и пытаться его поднять вверх, противодействуя руке. Напряжение 3 секунды, отдых 5 секунд. Выполнить 3 минуты.
8. Осторожно помассировать первый плюснефаланговый сустав.

Массаж лучше заканчивать теплыми ножными ваннами в течение 30 минут.

Упражнения

Хорошо разгоняют кровоток, и укрепляют мышцы и связки стопы:

• Катание небольшой бутылки с водой или скалки в течение 3—5 минут.
• Захват пальцами ног мелких предметов в течение 5 минут. Можно использовать мячик, экспандер.
• Ходьба на внешних краях стопы в течение 5—10 минут.
• Подъем и опускание ступней для улучшения подвижности голеностопного сустава. В течение 10 минут.

Медикаментозная терапия

• Кеналог. Вводится внутримышечно 40 мг (1 ампула), но лучше внутрисуставно – ¼ ампулы однократно. Повторную инъекцию препарата можно повторить не ранее чем через месяц.
• Дипроспан. Вводится внутрь сустава в количестве 0,5—1 мл 1 раз в 2—3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному вмешательству:

1. Неэффективность консервативной терапии.
2. Проблема косметического характера.
3. Развитие осложнений (изъязвление над суставом, развитие гнойного артрита, нарушение походки).

Экзостозэктомия

Удаляют часть головки первой плюсневой кости, за счет которой образуется шишка. Если степень деформации выраженная, то прибегают к следующим видам операции.

Остеотомия плюсневой кости

Создание искусственного перелома первой плюсневой кости с целью уменьшения угла между ней и второй плюсневой костью.

После процедуры правильное положение фиксируют специальными винтами. Операцию можно проводить через кожу или открытым способом.

Отсечение мышцы, отводящей поврежденный палец

Операция позволяет достичь правильного положения первого пальца стопы. Проводится на мягких тканях. Является подготовительным этапом для следующего вида операции.

Остеотомия проксимальной фаланги

Производится выведение большого пальца из состояния отведения. Проводят отсечение основания проксимальной фаланги первого пальца стопы. Правильное положение фиксируют пластинами и винтами.

Реабилитация после операции

Первые 10 дней лучше щадить ногу. Спустя этот период, пациент может свободно перемещаться и получать физиолечение, массаж, ЛФК, но в специальном ортезе.

Важно носить фиксирующий бандаж, чтобы дополнительно зафиксировать сустав в правильном положении. Длительность применения шины определяет доктор.

Лечащий врач может подобрать ортопедическую обувь на период реабилитации. Общие требования к обуви – она должна быть удобной, без каблука, с широкой передней частью. Можно использовать ортопедические стельки, которые затем нужно будет использовать для профилактики.

Привычную для здорового человека ходьбу (без ортеза) можно начать спустя месяц, но с соблюдением принципов профилактики повторного развития заболевания. Полное восстановление в среднем занимает 4—6 месяцев.

В видео представлен процесс проведения операции по удалению шишки на большом пальце ноги.

Профилактика

1. Ношение удобной обуви.
2. Своевременная диагностика плоскостопия и меры по борьбе с ним (ЛФК, массаж, ортопедические стельки).
3. Исследование крови на содержание кальция и восполнение его запаса при недостатке.
4. Раннее выявление и лечение артрита первого плюснефалангового сустава (подагрический, ревматический).
5. Борьба с лишним весом.
6. Регулярные физические нагрузки.
7. Самомассаж стоп, ножные ванны с морской солью или отваром ромашки.

Отзывы

Пациенты, которые столкнулись с проблемой вальгусной деформации большого пальца стопы, отмечают быстрое возвращение к прежнему образу жизни, ношению красивой обуви, свободе движения.

Внешне стопа выглядит эстетично. Повторных случаев заболевания после оперативного лечения не отмечалось. Пациенты, испытавшие муки болезни соблюдают меры профилактики и радуются жизни.

Вы можете поделиться своими отзывами о методах лечения и мерах профилактики.